В распознавании нефролитиаза помогает анамнез (наличие приступов почечной колики с характерной иррадиацией боли, отхожденне с мочой конкрементов и др.). Почка редка бывает увеличенной, поэтому она обычно не пальпируется; ощупывание ее иногда болезненно; может быть выражен симптом Пастернацкого.

В случае присоединения инфекции повышается температура, появляется лейкоцитоз. Следует помнить, что лейкоцитоз может наблюдаться и при асептичной моче на высоте приступа почечной колики, как и повышенная СОЭ. В случаях неинфицированного нефролитиаза иногда возникает незначительная альбуминурия, в моче появляются единичные цилиндры и. соли, обычно соответствующие химическому составу камня.
При хромоцистоскопии находят отставание по времени выделения их соответствующего мочеточникового устья индигокармина и ослабление интенсивности окраски им мочи. Прапочечной колике, окклюзии камнем верхних мочевых путей выделения индигокармина не наблюдается.
< ...

Этиологические факторы нефролитиаза до сих пор известны недостаточно хорошо. Нефролитиаз — болезнь всего организма, характеризующаяся полиэтиологичностью и большой сложностью биохимических процессов, обусловливающих ее патогенез. Образующиеся в почках конкременты состоят из веществ, содержащихся в моче.

Уролитиаз — местное проявление общего заболевания организма, а не только поражения мочевых органов. В происхождении мочекислых камней большое значение приобретает нарушение мочекислого обмена, которое в свою очередь связано с расстройством белкового обмена. Однако только повышенного содержания в крови мочевой кислоты и других веществ еще недостаточно для возникновения нефролитиаза. Для камнеобразования необходимы следующие условия:

а) определенная реакция мочи;
б) перенасыщение мочи солями, которые выпадают в осадок или удерживаются в ней с трудом в растворенном состоянии;
в) содержание в моче известного количества коллоидов или организован ...

Почечнокаменная (мочекаменная) болезнь — частое заболевание, которое среди всех видов уролитиаза занимает первое место. Существует неравномерность географического распространения уролитиаза на земном шаре. В то время как внекоторых странах или отдельных районах уролитиаз встречается арсьма часто и заболевание носит эндемический характер, в других странах он наблюдается исключительно редко, а в некоторых районах мира совсем отсутствует. В Советском Союзе уролитиаз наиболее распространен среди населения республик Средней Азии, Северного Кавказа, в Алтайском крае, бассейнах рек Волги, Камы, Дона, в некоторых районах Сибири, Дальнего Востока и др.

Преимущественное распространение мочекаменной болезни в той или иной местности породило стремление искать причину этого заболевания в климатогеографических особенностях, социально-бытовых условиях, однако все попытки установить в этом определенную закономерность не смогли быть обоснованы. Пытались установить зависимость мочекаме ...

В профилактическом отношении следует иметь в виду предупреждение как нефролитиаза у здоровых людей, так и рецидивов мочекаменной болезни у лиц, перенесших приступы почечной колики с отхождением камней или уже оперированных по поводу уролитиаза. В первом случае профилактика заключается в проведении мероприятий общебиологического характера, во втором, помимо этих мер, — в осуществлении мероприятий, направленных на ликвидацию местных патологических факторов в мочевых органах, устранение в них инфекции, мочевого стаза, восстановление нормальной уродинамики.

Касаясь проблемы профилактики нефролитиаза у здоровых лиц, имеющих наклонность к мочекаменному диатезу, целесообразно руководствоваться следующими соображениями. При выпадении в моче кристаллов мочевой кислоты или ее со-лей должны быть ограничены в пищевом рационе в первую очередь пурины, однако разрешается ежедневное употребление вареного мяса или рыбы в количестве 100—150 г. При наличии в осадке мочи оксалатов и ...

Мочекаменная болезнь несколько чаще наблюдается у мужчин (58%), чем у женщин, преимущественно в возрасте от 20 до 55 лет.
Основными признаками нефролитиаза являются боль, чаще проявляющаяся приступами почечной колики, гематурия, леикоцитурия, самопроизвольное отхождение с мочой мелких конкрементов. Боли в поясничной области, как ноющего характера, так и в виде колики, обусловлены нарушением оттока мочи по верхним мочевым путям. Интенсивность боли зависит от степени нарушения уродинамики, а локализация болевых ощущений — от места нахождения камня, нарушающего пассаж мочи из чашечки, лоханки или мочеточника.

Гематурия является следствием травматизации камнем мочевых путей. Интенсивнее их травмируют оксалаты, обладающие острыми, шиловидными отростками, меньше — гладкие камни: фосфаты, ураты. Гематурия бывает микро- и макроскопическая.

Леикоцитурия (пиурия) зависит от сопутствующего воспалительного процесса в почке и верхних мочевых путях.
Для мо ...