Первые описания этого заболевания относятся к 30-м годам XX века и принадлежат советским ученым. В. А. Тарганская в 1935 г. впервые диагностировала и описала геморрагический нефрозонефрит на Дальнем Востоке. По предложению М. П. Чумакова (1954) болезнь получила название геморрагической лихорадки с почечным синдромом. По существу это вирусный геморрагический межуточный нефрит, который встречается в форме спорадических случаев во время эпидемических вспышек в СССР, Болгарии, Чехословакии, Венгрии, Югославии, Корее, Японии, Скандинавских странах. В СССР природные очаги описаны не только на Дальнем Востоке, но и в Закарпатье, Тульской, Ярославской, Воронежской, Ростовской и других областях.

Болезнь наблюдается чаще летом и осенью. Естественным резервуаром вируса в природе являются мыши-полевки, лесные мыши и грызуны. Передается человеку через экскреты зараженных грызунов пылевой, капельный, алиментарный пути).

Возбудитель заболевания относится к группе ультрав ...

Болезнь (после инкубационного периода длительностью до 3—4 нед) характеризуется лихорадкой с ознобом без катаральных явлений, головной болью, болями во всем теле, общей слабостью, отсутствием аппетита, нарушением сна, носовыми кровотечениями. Лицо и верхняя часть груди резко гиперемированы со своеобразным цианотическим оттенком. Этот период длится 5—6 дней.

С 5—7-го дня начинается второй период, характеризую-щийся появлением геморрагических высыпаний на коже, носовых, маточных, желудочных кровотечений, резких болей в жи-воте, неукротимой рвоты. Именно в этот период присоединяется почечная патология. Больные жалуются на сильные боли в поясничной области, симптом Пастернацкого резко положителен (особенно справа), уменьшается количество выделяемой мочи, появляются гипостенурия, протеинурия, микро- или макрогематурия, цилиндрурия. Часто в моче находят восковидные цилиндры и клетки почечного эпителия, а также особые плотные «фибринные» цилиндры, зернистые клетки с вакуолями. ...

В основном симптоматическое: сводится к борьбе с шоком, обессиливанием и обезвоживанием. Применяются средства, уменьшающие проницаемость сосудистой стенки. Некоторые авторы [Лазарев В. Н. и др., 1977; Мазин В. В. и др., 1978]: отмечают хороший эффект от внутривенного введения преднизолона (80—100 мг). В тяжелых случаях применяют гемодиализ [Сиротин Б. 3., 1977; Мазин В. В., 1978; М. Saari et al„ 1977]. При обследовании реконвалесцентов обращено внимание на сохраняющуюся в течение нескольких месяцев гипостенурию у одних, снижение КФ и канальцевой реабсорбции у других. У 17—18% больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом отмечено развитие пиелонефрита [Сиротин Б. 3., 1977; Мазин В. В., 1978].

Больные, перенесшие геморрагическую лихорадку с почечным синдромом, должны находиться под диспансерным наблюдением терапевта или нефролога в течение 1—2 лет. ...