Почки в выраженной стадии болезни характеризуются малым размером (масса от 40 до 80 г). Биопсия почки и посмертные исследования указывают на преимущественное поражение канальцев и интерстиция. Многие канальцы атрофированы, ярко выражен интерстициальныи фиброз. В интерстищш встречается минимальная инфильтрация лимфоидными клетками. БМ канальцев сильно утолщены, гиалинизированы. В кровеносных сосудах — фиброз интимы, периваскулярный фиброз. Гломерулярные изменения невелики. В некоторых клубочках наблюдаются утолщение боуменовой капсулы, перигломерулярный фиброз. Встречаются также клубочки с сильно утолщенной БМ и суженным просветом, фиброзированные, гиалинизированные. В последние годы при эндемической нефропатии обнаружено отложение электронноплотных депозитов в БМ клубочков [Georgescu L. et al.( 1977], вирусоподобных частиц в эпителии канальцев [Apostolov К. et al., 1975].
В финальной стадии болезни гиалинизированная стромаиногда дает положительную реакцию на амилоид при окраске ...

Острая стадия болезни при данной нефропатии отсутствуйет. Заболевание начинается исподволь и сразу принимает хроническое течение. Астенический синдром, уменьшение аппетита, похудание, головные боли, как правило, являются ужепризнаками ХПН. Одним из характерных признаков болезни является цвет кожи. Она бледная, с сероватожелтым, медным оттенком. Сравнительно часто наблюдается выраженная ксантохромия ладоней и стоп. Типичны отсутствие отеков и редкость артериальной гипертонии [Пухлев А., 1972; Петкович С. и др., 1977]. Мочевой синдром характеризуется небольшой протеинурией (не более 1 г в сутки). Тубулярная протеинурия характеризуется наличием низкомолекулярного белка — р2-микроглобулина [Sattler Т. et al., 1977]. Однако с прогрессированием болезни развивается классическая канальцевая протеинурия с обнаружением ctr, а2, и у-глобулина. Наиболее ранним признаком нефропатии является тенденция к снижению относительной плотности мочи, что также отражает повреждение канальцевой функ ...

Эндемическая нефропатия — хроническое тубулоинтерстициальное поражение почек неясной природы. Впервые заболевание распознано в 1942 г. в Югославии и получило название «югославский нефрит». Последующие сообщения о данном страдании, поступившие из Болгарии и Румынии, привели к возникновению термина «балканская нефропатия». Предполагают, что эндемической нефропатией в трех странах страдает около 30 000 человек. Болезнь встречается только в деревнях, расположенных в долинах и поймах рек. Представляет интерес, что до сих пор заболевание не было обнаружено ни в одном из городов, расположенных в эндемических районах. Примерно Уз населения эндемических областей страдает этим заболеванием почек, которое проявляется между 30 и 60 годами. Женщины преобладают в более молодых возрастных группах (2:1), но затем это различие исчезает. Заболевание быстро распространяется и поражает членов одной семьи, хотя не является наследственным. Вновь прибывшие члены семьи заболевают в течение 10—15 лет. В то же ...

Этиология эндемической нефропатии до сих пор не установлена, несмотря на проводимые многочисленные исследования. Полностью отрицается роль бактериальной инфекции. Обсуждается возможность хронической интоксикации тяжелыми металлами [Пухлев А., 1972; Маркович Б., Лебедев М., 1977], поражение вирусами [Apostolov К. et al., 1975; Georgescu L. et al., 1977], воздействия нефротоксического гриба [Ахметели М. А., 1973; Ellihg F., Krogh P., 1977]. С. Cracium и G.Rosulescu (1970) предположили, что эндемическая нефропатия является одной из форм первичного амилондоза. ...