Клиническая картина ревматизма характеризуется обилием неспецифических реакций, среди которых особое место занимают васкулиты. При тяжелом течении ревматизма сосудистые изменения приобретают тенденцию к генерализации, что может привести к возникновению поливисцерального поражения. В 1815 г. Mathey D. впервые высказал мысль о возможности внесуставной локализации ревматизма. Поражение почек при данном заболевании впервые отметил Y. Bouillaud (1835). В настоящее время выяснено, что почки при ревматизме вовлекаются в процесс примерно в 5% случаев, а если учитывать даже минимальные изменения, то, видимо, еще чаще. Однако обычно почечный процесс протекает с малыми клиническим проявлениями и в отличие от поражения почек при затяжно. септическом эндокардите лишь в редких случаях влияет н прогноз основного заболевания. При ревматизме чаще встречается так называемый очаговый нефрит; выраженная, клиниче екая картина диффузного нефрита наблюдается редко и составляет среди таких больных 0,67—1% [Тареев Е. М., 1956 Нестеров А. И., 1973]. Изменения в почках могут быть обу словлены сердечной недостаточностью у больных с ревматиче скими пороками сердца (застойная почка), наличием высоколихорадки, что наблюдается в настоящее время чаще у детей («инфекционная почка»), развитием инфаркта почек, а в очень редких случаях — амилоидоза. Возможно сочетание этих процессов, особенно застойной почки и очагового нефрита.